고혈압 또는 고혈압은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 문제입니다. 고혈압은 적절하게 치료되지 않으면 심장마비나 뇌졸중을 비롯한 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 이는 고혈압에 대한 정확한 간호 진단과 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 필수적이라는 것을 의미합니다.
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본 안내서에서는 고혈압이 무엇인지, 원인은 무엇인지, 일반적인 증상은 무엇인지 설명한 후, 고혈압 간호 진단의 6가지 주요 내용을 설명합니다. 각 진단에 대해 NANDA 정의, 잠재적 증거 및 원하는 결과는 물론 간호 중재를 위해 취해야 할 단계도 설명됩니다.
고혈압에 대한 간호 진단: 그것은 무엇입니까?
정상 혈압은 대부분의 경우 혈압이 120/80mmHg 미만인 경우입니다. 고혈압의 의학용어인 고혈압이라는 진단을 받은 환자는 혈압이 대부분 140/90mmHg일 때.
고혈압에는 여러 수준이 있습니다.
- 정상 혈압: 120/80 미만
- 고혈압 전단계: 120-139/80-89
- 1단계 고혈압: 140-159/90-99
- 2단계 고혈압: 160+/100+
고혈압은 심장이 혈액을 신체로 펌핑하기 위해 더 열심히 일하게 하여 심부전, 뇌졸중 및 동맥 경화의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 위험할 수 있습니다.
고혈압의 원인은 무엇입니까?
고혈압의 정확한 원인은 흔히 알려져 있지 않습니다. 원발성(또는 본태성) 고혈압은 고혈압의 원인이 알려져 있지 않거나, 고혈압이 특정 원인과 연관되어 있다는 증거가 없는 경우를 말합니다. 일차성 고혈압은 전체 고혈압 사례의 약 90%를 차지합니다. 이차성 고혈압은 원인을 알 수 없는 고혈압입니다.
고혈압(1차 또는 2차)의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 과체중 또는 비만
- 흡연
- 고혈압의 유전학/가족력
- 소금이 많이 함유된 식단
- 하루에 1~2잔 이상의 술을 마신다.
- 스트레스
- 노년
- 운동 부족
- 수면 무호흡증
- 신장 질환
- 갑상선 장애
고혈압의 징후 및 증상
고혈압이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 실제로 고혈압 환자 중 약 3분의 1은 증상이 없거나 거의 없기 때문에 고혈압이 있다는 사실을 모릅니다.
다음은 고혈압의 가장 흔한 증상 중 일부입니다.
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- 두통
- 귀에서 울리거나 윙윙거리는 소리
- 피로
- 불규칙한 심장박동
- 혼란 또는 현기증
- 코피
- 흐려진 시야
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 소변의 혈액
고혈압에 대한 간호 계획
일단 환자가 고혈압으로 진단되면, 고혈압의 영향을 줄이고 환자의 건강과 삶의 질을 높게 유지하기 위해 고혈압에 대한 적절한 간호 진단 및 간호 계획을 따르는 것이 중요합니다. 다음은 고혈압에 대한 6가지 간호계획입니다. 이 6가지 케어 플랜은 고혈압과 관련된 주요 문제를 다룹니다. 각각에는 자체 간호 진단, NANDA 정의, 가능한 증거 징후, 원하는 결과 및 간호 중재가 포함됩니다.
NANDA 정의와 잠재적 증거를 사용하여 고혈압에 대한 올바른 간호 계획을 결정하십시오. 일부 환자에게는 여러 가지 치료 계획이 필요할 수 있습니다.
고혈압 간호 진단 #1: 심박출량 감소 위험
난다 정의: 신체의 대사 요구를 충족시키기 위해 심장에서 펌핑되는 혈액이 부적절합니다.
가능한 증거:
- 해당 없음. 이 개입은 심박출량 감소가 발생하는 것을 방지하기 위해 사용됩니다.
원하는 결과:
- 안정적인 심장 박동과 박동수를 보여줍니다.
- 혈압을 허용 가능한 범위 내로 유지하십시오.
- 혈압과 심장 부하를 낮추는 활동에 참여하십시오.
개입:
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- 환자의 실험실 데이터(심장 표지자, 혈구 수, 전해질, ABG 등)를 확인하여 기여 요인을 확인하십시오.
- 양쪽 팔과 허벅지의 혈압을 모니터링하고 기록합니다.
- 양손의 혈압을 측정합니다.
- 호흡음 및 심장 박동의 청진. 환자의 피부색, 체온, 모세혈관 재충전 시간을 관찰하십시오.
- 필요한 경우 나트륨 섭취를 줄이도록 환자에게 조언하십시오.
- 필요한 경우 약물을 투여합니다.
고혈압 간호 진단 #2: 급성 통증(일반적으로 두통)
난다 정의: 고통은 경험하는 사람이 말하는 것이 무엇이든, 그 사람이 그렇다고 말할 때마다 존재합니다. 실제 또는 잠재적인 조직 손상으로 인해 발생하거나 그러한 손상으로 설명되는 불쾌한 감각적, 감정적 경험으로, 예상되거나 예측 가능한 종료 및 기간과 함께 경증에서 중증까지 강도가 갑자기 또는 느리게 시작됩니다.
가능한 증거:
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- 환자는 잠에서 깨어났을 때 머리에 욱신거리는 통증이 있다고 보고했습니다.
- 식욕의 변화.
- 환자는 목 경직, 시야 흐림, 현기증, 메스꺼움 및/또는 구토를 보고했습니다.
원하는 결과:
- 환자는 더 이상 두통을 겪지 않으며 편안하고 통증이 없는 것처럼 보인다고 말합니다.
개입:
- 통증의 강도, 통증이 발생한 위치, 통증이 지속된 기간 등 통증의 세부 사항을 확인합니다.
- 통증에 대한 환자의 태도와 약물 남용 이력을 기록하십시오.
- 심한 통증이 있을 때는 휴식을 취하도록 격려하십시오.
- 목과 등을 문지르고, 이마에 시원한 천을 대고, 밝은 빛을 피하는 등 완화 방법을 권장합니다.
- 환자가 움직이는 정도를 제한하십시오.
- 필요한 경우 약을 제공하십시오.
고혈압 간호 진단 #3: 활동 불내증
난다 정의: 요구되거나 원하는 일상 활동을 견디거나 완료하는 데 생리적 또는 심리적 에너지가 부족합니다.
가능한 증거:
- 환자가 허약함이나 피로를 보고합니다.
- 활동으로 인한 비정상적인 심박수.
- 운동 불편 또는 호흡곤란.
- 허혈을 반영하는 심전도(ECG) 변화; 부정맥.
원하는 결과:
- 환자는 필요하거나 원하는 활동에 참여합니다.
- 식별된 기술을 사용하여 활동 내성을 향상합니다.
- 활동에 대한 내성이 측정 가능하게 증가했다고 보고합니다.
- 눈에 띄는 편협함의 징후가 감소함을 보여줍니다.
개입:
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- 피로를 유발하는 각 요인(나이, 건강, 질병 등)을 기록해 두십시오.
- 환자의 활동 불내증 정도와 그것이 언제 발생하는지 평가하십시오.
- 환자가 활동(맥박, 심박수, 흉통, 현기증, 과도한 피로 등)에 어떻게 반응하는지 모니터링하십시오.
- 에너지 절약 기술(샤워 의자, 앉아서 양치질 등)을 설명합니다.
- 활동 불내증(우울증이나 불안 등)에 기여할 수 있는 감정적 요인을 평가합니다.
- 가능하다면 환자가 자기 관리와 점진적인 활동에 참여하도록 격려하십시오.
고혈압 간호 진단 #4: 비효과적인 대처
난다 정의: 스트레스 요인에 대한 유효한 평가를 형성할 수 없음, 실행된 대응의 부적절한 선택 및/또는 사용 가능한 자원을 사용할 수 없음.
가능한 증거:
- 환자는 자신이 대처할 수 없다고 말합니다. 환자가 도움을 요청합니다.
- 고혈압 진단으로 인한 걱정, 과민성, 불안 및/또는 우울증.
- 과식, 식욕 부진과 같은 파괴적인 행동; 과도한 흡연/음주 및/또는 알코올 남용
원하는 결과:
- 환자는 자신의 비효율적인 대처 기술과 그 결과를 확인할 수 있습니다.
- 자신의 대처 능력에 대한 인식을 말로 표현합니다.
- 잠재적으로 스트레스를 주는 상황을 식별하고 이를 피하거나 수정하기 위한 조치를 취합니다.
- 효과적인 대처 기술의 사용을 보여줍니다.
개입:
- 환자가 대처하기 어려운 특정 영역이 무엇인지 확인하십시오.
- 환자의 현재 대처 기술의 효율성과 개선이 가능한 부분을 평가합니다.
- 환자가 특정 스트레스 요인을 식별하고 이에 대처하는 방법을 도와줍니다.
- 환자와 협력하여 치료 계획을 개발하고 계획에 참여하도록 권장합니다.
- 환자가 필요한 생활 방식 변화를 식별하고 계획을 시작할 수 있도록 도와주십시오.
- 환자가 자신의 삶의 우선순위와 목표를 평가하도록 격려하십시오.
고혈압 간호 진단 #5: 영양 불균형(신체 요구 사항 이상)
난다 정의: 대사 요구량을 초과하는 영양소 섭취.
가능한 증거:
- 환자의 체중은 이상적인 키와 체격보다 10~20% 더 높습니다.
- 기능 장애가 있는 식습관 패턴이 보고되거나 관찰되었습니다.
원하는 결과:
- 환자는 고혈압과 비만의 관계를 이해합니다.
- 적절한 운동 프로그램을 시작/유지합니다.
- 더 건강한 체중을 달성하기 위해 음식 선택 및/또는 양과 같은 식습관 패턴의 변화를 보여줍니다.
개입:
- 고혈압과 비만의 관계에 대한 환자의 이해를 평가합니다.
- 환자와 고혈압과 비만의 관계에 대해 토론하십시오.
- 칼로리 섭취를 줄이고 소금, 설탕, 지방 섭취를 제한해야 할 필요성에 대해 토론하십시오.
- 체중 감량에 대한 환자의 욕구를 결정하십시오.
- 환자가 현실적인 운동 계획을 수립하도록 도와주십시오.
- 환자가 현실적인 영양 계획을 수립하도록 도와주십시오.
- 필요한 경우 환자를 영양사에게 의뢰하십시오.
고혈압 간호 진단 #6: 지식 부족
난다 정의: 특정 주제와 관련된 인지적 정보의 부재 또는 결핍.
가능한 증거:
- 문제의 언어화.
- 환자는 정보 또는 추가 정보를 요구하거나 제공된 정보를 이해하지 못합니다.
- 환자가 지시를 부정확하게 따릅니다.
- 환자는 상태와 이를 관리하는 방법에 대해 논의할 때 불안해하거나 적대적이거나 화가 난 것처럼 보입니다.
원하는 결과:
- 환자는 고혈압 관리 및 치료에 대한 자신의 지식을 표현할 수 있습니다.
- 환자는 처방된 약을 올바르게 사용하고 부작용을 이해합니다.
개입:
- 환자가 현재 어떤 정보를 이해하고 있는지 확인하십시오.
- 학습 준비 상태와 방해 요소를 평가합니다. 가능하다면 환자의 파트너도 포함시키십시오.
- 고혈압의 성격, 고혈압이 신체의 여러 부분에 어떻게 영향을 미치는지, 치료 방법을 설명합니다.
- 정상 혈압이라는 용어를 사용하지 마십시오. 대신에 환자의 혈압이 원하는 한계 내에서 설명되도록 잘 조절된다는 용어를 사용하십시오.
- 고혈압을 관리하기 위해 환자가 할 수 있는 변화에 대해 논의하십시오.
- 안정적인 체중을 유지하는 것의 중요성에 대해 토론하십시오.
- 저칼로리 식단, 나트륨 함량이 낮은 식단의 필요성에 대해 논의합니다.
- 환자가 약 복용 일정을 세우도록 도와주십시오.
- 고혈압을 더 잘 이해하고 관리하는 데 사용할 수 있는 다른 자원을 환자에게 안내하십시오.
검토: 고혈압 진단 및 치료
고혈압의 의학용어인 고혈압은 제대로 관리하지 않을 경우 건강에 심각하고 장기적인 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 따라서 고혈압에 대한 효과적인 간호 계획을 세우는 것이 중요합니다.
고혈압의 원인을 정확히 찾아내는 것이 어려운 경우가 많지만, 고혈압은 체중, 흡연, 과도한 나트륨 섭취, 유전적 요인 및 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 고혈압의 일부 증상에는 두통, 현기증, 피로, 호흡 곤란 및/또는 흉통이 포함될 수 있지만 일부 고혈압 환자에서는 아무런 증상도 나타나지 않습니다.
고혈압에 대한 6가지 주요 간호 진단이 있습니다.
- 심박출량 감소 위험
- 급성 통증(일반적으로 두통)
- 활동 편협
- 비효율적인 대처
- 불균형한 영양(신체 요구량 이상)
- 지식 결핍
고혈압에 대한 각 간호 진단에 대해 NANDA 정의, 가능한 증거 징후, 원하는 결과 및 간호 중재를 아는 것이 중요합니다.
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